Diabète et permis de conduire : puis-je conduire ?

Le diabète n'est pas une cause automatique d'inaptitude à la conduite. Dans la majorité des cas, un diabétique bien équilibré peut conduire normalement. Mais certaines formes de traitement — notamment l'insulinothérapie — font l'objet d'une surveillance médicale renforcée, et des restrictions peuvent s'appliquer.

Pourquoi le diabète est-il évalué lors de la visite médicale ?

Le principal risque du diabète pour la conduite est l'hypoglycémie : une chute du taux de glucose sanguin peut provoquer des troubles de la vigilance, une confusion, voire une perte de connaissance au volant. C'est ce risque — et non la maladie en elle-même — qui est évalué par le médecin agréé.

Diabète traité sans médicaments hypoglycémiants

Si votre diabète est géré uniquement par le régime alimentaire, sans médicament susceptible de provoquer une hypoglycémie, vous êtes en général apte à la conduite sans restriction particulière pour le groupe 1 (permis B). La visite médicale est standard.

Diabète de type 2 traité par médicaments (hors insuline)

Les antidiabétiques oraux ne provoquant pas d'hypoglycémie (metformine, inhibiteurs SGLT2, gliptines...) sont compatibles avec la conduite. Pour les sulfamides hypoglycémiants (gliclazide, glibenclamide...) et les glinides, qui peuvent provoquer des hypoglycémies, le médecin évalue votre équilibre glycémique et votre connaissance des signes d'alerte.

Diabète traité par insuline

L'insulinothérapie fait l'objet d'une réglementation plus stricte, car le risque hypoglycémique est plus élevé.

Groupe 1 (permis B)

Un diabétique traité par insuline peut conduire, sous conditions :

• Vous devez être en mesure de reconnaître les signes d'hypoglycémie (sueurs, tremblements, malaise) et réagir avant qu'elle ne devienne sévère.
• Vous ne devez pas avoir de troubles de la perception de l'hypoglycémie (hypoglycémie asymptomatique).
• Votre HbA1c (hémoglobine glyquée) doit attester d'un équilibre glycémique satisfaisant.
• En cas d'hypoglycémie sévère (nécessitant l'aide d'un tiers ou ayant entraîné une perte de conscience), une période d'incompatibilité temporaire s'applique jusqu'à évaluation diabétologique.

L'avis d'aptitude est souvent temporaire (1 à 3 ans), avec réévaluation périodique.

Groupe 2 (poids lourds, transports en commun)

Les critères sont plus exigeants :

• L'aptitude est soumise à un avis diabétologique favorable.
• La glycémie doit être mesurée avant chaque trajet et à intervalles réguliers pendant les longs trajets.
• Aucune hypoglycémie sévère dans les 12 mois précédents.
• L'équilibre doit être stable, avec une HbA1c dans les objectifs thérapeutiques.
• L'aptitude est temporaire avec réévaluation annuelle.

Ce que vous devez apporter à la visite médicale

• Votre bilan glycémique récent (HbA1c du dernier trimestre)
• Votre ordonnance d'insuline ou de médicaments antidiabétiques
• Si vous utilisez un capteur de glycémie (FSL, Dexcom...) : un relevé de vos données
• Idéalement, un avis diabétologique récent de votre endocrinologue ou diabétologue

Conseils pratiques pour les diabétiques conducteurs

• Vérifiez toujours votre glycémie avant de prendre le volant. Ne conduisez pas si elle est inférieure à 0,70 g/L.
• Gardez du sucre à portée de main dans votre véhicule (sucre rapide : jus de fruit, sucre en morceaux).
• En cas de signes d'hypoglycémie au volant, arrêtez-vous immédiatement, ne reprenez le volant qu'après avoir resucré et attendu au moins 45 minutes.
• En cas de longue route, planifiez des pauses glycémiques.

Sources

• Arrêté du 28 mars 2022 relatif aux affections médicales et au permis de conduire, section "Diabète sucré" : Légifrance
• Directive 2006/126/CE du Parlement européen, annexe III : EUR-Lex
• Société Francophone du Diabète (SFD) — recommandations conduite automobile et diabète
• Fédération Française des Diabétiques : federationdesdiabetiques.org