Par Dr Adrien Salles — Médecin généraliste, médecin agréé permis de conduire · Publié le · Mis à jour le
Organiser ses visites médicales du permis de conduire : guide pratique
Structurer son activité pour gagner en efficacité
L'activité de médecin agréé s'intègre dans un exercice libéral souvent déjà chargé. Une organisation rigoureuse permet de réaliser des visites de qualité en un temps maîtrisé, sans empiéter sur les consultations de médecine générale.
Planifier ses créneaux
Demi-journée dédiée ou créneaux intercalés ?
Deux modèles coexistent :
Demi-journée dédiée (recommandé)
Bloc de 3 à 4 heures consacré uniquement aux visites médicales du permis
Avantage : le médecin est en « mode visite médicale », avec le matériel prêt et un rythme constant
Rythme type : 8 à 10 patients par demi-journée (25-30 minutes par visite)
Créneaux intercalés
2 à 3 visites médicales par jour, entre les consultations de médecine générale
Avantage : flexibilité, remplissage des trous dans l'agenda
Inconvénient : changement de contexte fréquent, matériel à sortir/ranger
Fréquence
En fonction de la demande locale :
Zone sous-dotée : 2 à 3 demi-journées par semaine peuvent se remplir
Zone bien couverte : 1 demi-journée par semaine suffit souvent
Période de lancement : commencer par 1 demi-journée et ajuster
Préparer l'accueil du patient
Documents à vérifier à l'arrivée
Avant de commencer l'examen, le secrétariat (ou le médecin lui-même) vérifie que le patient a apporté :
Pièce d'identité en cours de validité
Convocation préfectorale ou courrier de l'ANTS indiquant le motif de la visite
Résultats d'examens biologiques si nécessaire (bilan hépatique, CDT pour les dossiers alcool — bien que ceux-ci relèvent normalement de la commission)
Ordonnances en cours : traitements médicamenteux
Résultats des tests psychotechniques si déjà réalisés
Précédent avis médical si renouvellement (pour suivre l'évolution)
Questionnaire de santé en amont
L'envoi du questionnaire de santé (Annexe III de l'arrêté du 28 mars 2022) avant le rendez-vous fait gagner un temps précieux. Le patient le remplit chez lui, au calme, et arrive avec un document pré-rempli. Le médecin n'a plus qu'à le relire et approfondir les points signalés.
Matériel nécessaire au cabinet
Matériel minimal
Équipement
Usage
Échelle d'acuité visuelle (Monoyer ou similaire)
Test de vision de loin (5 m)
Échelle de Parinaud
Vision de près
Optotype
Acuité avec et sans correction
Tensiomètre
Mesure de la pression artérielle
Stéthoscope
Auscultation cardiaque et pulmonaire
Marteau réflexe
Réflexes ostéo-tendineux
Otoscope
Examen du conduit auditif
Diapason (optionnel)
Test auditif sommaire
Matériel complémentaire (recommandé)
Équipement
Usage
Grille d'Amsler
Dépistage DMLA / scotome central
Périmètre de confrontation
Champ visuel sommaire
Feuilles MoCA / Trail Making
Tests cognitifs (conducteurs âgés)
Bandelettes urinaires
Dépistage diabète, protéinurie
Le déroulement type d'une visite
1. Accueil et vérification administrative (5 min)
Vérification de l'identité
Vérification du motif de la visite (s'assurer que le patient relève bien du médecin agréé de ville et non de la commission)
Locomoteur : mobilité des membres, force de préhension, capacité à actionner des pédales
État général : poids, vigilance, cohérence du discours
4. Synthèse et décision (5 min)
Confrontation des éléments cliniques avec les critères de l'arrêté du 28 mars 2022
Décision : apte, apte temporaire, apte avec restrictions, inapte
Remplissage du Cerfa 14880*02
5. Restitution au patient (3 min)
Explication de l'avis rendu
Rappel que l'avis n'est pas une autorisation de conduire
Remise de l'exemplaire patient du Cerfa
Information sur les démarches ANTS à suivre
Optimiser le workflow avec le numérique
Le problème du tout-papier
Le remplissage manuscrit du Cerfa, la gestion des dossiers papier et l'absence de suivi patient alourdissent l'activité et augmentent le risque d'erreur.
Ce qu'apporte un outil numérique
Medipermis est conçu spécifiquement pour le workflow du médecin agréé :
Prise de rendez-vous en ligne avec pré-tri du motif (évite les patients mal orientés)
Questionnaire de santé envoyé automatiquement avant le rendez-vous
Pré-remplissage du Cerfa à partir des données saisies en consultation
Historique patient : retrouver les avis précédents lors d'un renouvellement
Rappels automatiques pour les aptitudes temporaires arrivant à échéance
Génération du PDF Cerfa prêt à imprimer et signer
L'objectif n'est pas de remplacer l'examen clinique, mais de réduire la charge administrative pour que le médecin se concentre sur ce qui compte : l'évaluation médicale.
Sources
Arrêté du 28 mars 2022 — Annexe III (questionnaire de santé) — Légifrance
Arrêté du 31 juillet 2012 — Organisation du contrôle médical — Légifrance