Maladie de Parkinson et permis de conduire

Cet article fait partie de notre vue d'ensemble des pathologies évaluées lors de la visite médicale du permis — Classe IV (neurologie).

Avoir la maladie de Parkinson n'interdit pas de conduire. La majorité des personnes en début de maladie continuent à conduire normalement. En revanche, depuis l'arrêté du 28 mars 2022, un avis d'aptitude par un médecin agréé est obligatoire dès le diagnostic, même sans symptôme gênant la conduite. Voici la démarche complète.

Ce que dit la loi

L'arrêté du 28 mars 2022 a inscrit explicitement la maladie de Parkinson dans la liste des affections nécessitant l'avis d'un médecin agréé. La logique :

1. La maladie en soi n'est pas une cause d'inaptitude ;
2. Mais ses symptômes et ses traitements peuvent l'être ;
3. Une évaluation individuelle est donc systématique.

Conduire sans validation par un médecin agréé après un diagnostic de Parkinson ne fait pas l'objet d'une sanction directe, mais peut avoir des conséquences en cas d'accident (assurance, responsabilité).

Quels symptômes peuvent gêner la conduite ?

Symptômes moteurs

• Tremblement de repos : rarement gênant pour la conduite tant qu'il ne s'agit pas d'un tremblement d'action ;
• Rigidité : peut limiter l'amplitude des mouvements, en particulier des bras et du tronc ;
• Bradykinésie (lenteur du mouvement) : peut allonger le temps de réaction ;
• Akinésie (blocage du mouvement) : situations où le patient est temporairement « bloqué » — clairement incompatible avec la conduite ;
• Troubles de la marche et de l'équilibre : surtout pertinents si le patient envisage la conduite professionnelle.

Symptômes non moteurs

• Somnolence diurne : effet secondaire fréquent des agonistes dopaminergiques (ropinirole, pramipexole), particulièrement à surveiller.
• Hallucinations : effet secondaire possible des traitements antiparkinsoniens — incompatible avec la conduite tant qu'elles persistent.
• Troubles cognitifs : fréquence augmentant avec l'évolution de la maladie, peuvent affecter l'attention, la planification et la vitesse de traitement.
• Troubles oculomoteurs : moins fréquents mais possibles dans certaines formes.

Phénomènes ON / OFF

Les patients avec une maladie évoluée peuvent présenter des fluctuations motrices : périodes où le traitement est efficace (« ON ») alternant avec des périodes où il l'est moins (« OFF »). Pendant les phases OFF, la conduite peut être impossible. Il est essentiel de conduire uniquement en phase ON et d'éviter les longs trajets aux heures de fluctuation.

Effets des traitements sur la conduite

Les principaux traitements antiparkinsoniens et leurs effets :

Important : ne modifiez jamais votre traitement sans avis neurologique. Si vous ressentez une somnolence inhabituelle ou des hallucinations, signalez-le rapidement à votre neurologue.

La démarche concrète

1. Au diagnostic, demandez à votre neurologue un compte-rendu détaillé : stade de la maladie, traitement, fluctuations, symptômes non moteurs, évaluation cognitive si réalisée.
2. Bilan complémentaire parfois nécessaire : bilan neuropsychologique, évaluation ergothérapique, test sur simulateur ou en condition réelle.
3. Prenez rendez-vous avec un médecin agréé par la préfecture.
4. Apportez tous vos documents à la visite.
5. Le médecin agréé conclut : apte, apte temporaire (1 à 5 ans), apte avec restrictions (aménagements ou heures de conduite limitées), ou inapte.

Évaluation par niveaux de risque

Les sociétés savantes (SOFMA, 2025) recommandent une catégorisation en trois niveaux pour orienter la décision :

Aménagements possibles

Selon vos symptômes, des aménagements peuvent permettre de poursuivre la conduite :

• Boîte automatique (code 78) : recommandée quand la coordination devient un effort ;
• Volant à direction assistée renforcée ;
• Limitation de la conduite à certaines heures (code 05.01 — conduite de jour) pour les patients ayant des fluctuations en fin de journée ;
• Limitation à un rayon donné (code 05.02) si la fatigue limite les trajets longs.

Suivi périodique

L'aptitude est généralement délivrée à titre temporaire :

• 3 à 5 ans en début de maladie, sans symptôme gênant ;
• 1 à 2 ans en cas de fluctuations ou de traitement à fort risque de somnolence ;
• Annuelle pour les conducteurs professionnels (groupe 2) ou en cas de progression rapide.

Conduite professionnelle (groupe 2)

Pour les conducteurs de poids lourds, bus ou transport en commun, l'aptitude au groupe 2 est rarement reconnue dès que la maladie évolue. La perte de l'aptitude au groupe 2 peut conduire à une réorientation professionnelle ou à un aménagement de poste.

Conseils pratiques

• Conduisez à vos meilleures heures (en général le matin pour beaucoup de parkinsoniens) ;
• Évitez la fatigue : pause toutes les 1 à 2 heures sur autoroute ;
• Évitez l'alcool : il majore les effets sédatifs des traitements ;
• Signalez à votre neurologue tout endormissement au volant ou hallucination ;
• Renouvelez votre visite médicale en avance pour ne pas être surpris par une expiration.

Si vous êtes déclaré inapte

• Demandez un second avis auprès d'un autre médecin agréé ;
• Saisissez la commission médicale d'appel (voir Contester un avis d'inaptitude) ;
• Travaillez avec un ergothérapeute pour identifier les aménagements qui rendraient l'aptitude possible.

En résumé

Pour aller plus loin

• Médicaments et conduite
• Conduite et handicap moteur
• Comment contester un avis d'inaptitude
• Visite médicale et conduite pour les seniors

Sources

• Arrêté du 28 mars 2022 fixant la liste des affections médicales : Légifrance
• Société francophone des mouvements anormaux (SOFMA) — Recommandations 2025 conduite & Parkinson
• France Parkinson — Permis de conduire : franceparkinson.fr
• CHU de Nantes — Centre expert Parkinson, livret d'information conduite : chu-nantes.fr