Texte officiel littéralClasse 4 · Neurologiques, psychiatriques, addictions§4.4.1.2 · §4.4.1.1 · §4.4.1.3 · §4.4.1.4 · §4.4.1.6

Épilepsie et permis de conduire

Combien de temps sans conduire après une crise, à quelles conditions reprendre, et ce qui change pour le poids lourd : les verdicts d'aptitude tels que l'arrêté du 28 mars 2022 les formule, pour le médecin agréé.

L’essentiel. Groupe 1 : après une crise, incompatibilité temporaire d'un an, puis compatibilité temporaire de 5 ans maximum si le neurologue estime le risque de récidive négligeable sous traitement compatible, puis compatibilité définitive à l'issue des 5 ans sans crise. Groupe 2 : incompatibilité pendant dix ans à partir de la dernière crise, et un traitement antiépileptique y est en lui-même incompatible avec la conduite.Repère synthétique : la décision revient au médecin agréé, au cas par cas, sur la base de l’examen et des avis spécialisés. Les verdicts ci-dessous sont cités littéralement.

§4.4.1.2

Usager souffrant d'épilepsie

Groupe 1 · Annexe I
  • Incompatibilité temporaire pendant un an1 an

    « si le neurologue estime, avant l'expiration d'un an, que le risque de nouvelle crise est négligeable, il transmet son avis en le motivant médicalement. Au vu de cet avis, le médecin agréé peut donner un avis favorable à la reprise de la conduite avant l'expiration du délai d'un an. »
  • Puis, compatibilité temporaire5 ans maximum

    « après une période d'un an, sans aucune crise, compatibilité temporaire pour une durée de 5 ans maximum sous réserve : d'un avis neurologique compatible qui estime que le risque de nouvelle crise est négligeable ; d'un suivi médical spécialisé régulier ; et d'un traitement compatible avec la conduite. L'évaluation du risque, pour la conduite, est fonction du type de crises, du syndrome épileptique et de l'efficacité du traitement. »
  • Puis, compatibilité définitive à l'issue des cinq ans

    « sous réserve d'un traitement efficace compatible avec la conduite, et si le neurologue estime que le risque de nouvelle crise est négligeable au vu des éléments diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques ainsi que d'un suivi médical régulier. »
Groupe 2 · Annexe II
  • Incompatibilité10 ans

    « pendant dix ans à partir de la dernière crise. »
  • Puis, compatibilité

    « après une période de dix ans, sans aucune crise et sans aucun traitement depuis la dernière crise, que l'EEG est normal, sans aucun signe épileptiforme, que les examens cliniques et complémentaires neurologiques sont tous normaux et après avis médical neurologique qui estime que le risque de nouvelle crise est négligeable. »
  • Ou, incompatibilité définitive

    « dans les autres cas. »

Note : Un traitement antiépileptique est incompatible avec la conduite pour le groupe lourd ou groupe 2.

§4.4.1.1

Première crise initiale d'épilepsie isolée non provoquée

Groupe 1 · Annexe I
  • Incompatibilité temporaire de 6 mois6 mois

    « lorsque le neurologue estime, avant l'expiration des six mois, que le risque de nouvelle crise est négligeable, il transmet son avis en le motivant médicalement. Au vu de cet avis, le médecin agréé peut donner un avis favorable à la reprise de la conduite avant l'expiration du délai des 6 mois. »
  • Puis, compatibilité temporaire

    « l'usager, qui a été victime d'une crise initiale d'épilepsie non provoquée, peut être déclaré « apte à la conduite », après une période de 6 mois sans aucune crise, sans ou avec traitement, et si le neurologue estime que le risque de nouvelle crise est négligeable au vu des éléments diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques. Si le conducteur prend un traitement, celui-ci doit être compatible avec la conduite. »
  • Puis, compatibilité définitive5 ans

    « à l'issue des cinq ans, sans aucune crise pendant cette période sous réserve que le neurologue estime que le risque de crise est négligeable au vu des éléments diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques. Si une nouvelle crise survient, durant cette période de 5 ans, se reporter au paragraphe suivant 4.4.1.2 épilepsie. »
Groupe 2 · Annexe II
  • Incompatibilité5 ans

    « pendant 5 ans. »
  • Puis, compatibilité

    « si la crise a été unique, sans aucun traitement depuis la crise, que l'EEG est normal, sans aucun signe épileptiforme, que les examens cliniques et complémentaires neurologiques sont tous normaux et après avis médical neurologique qui estime que le risque de nouvelle crise est négligeable. »
  • Ou, incompatibilité définitive

    « dans les autres cas. Si une nouvelle crise est survenue, durant cette période de 5 ans, se reporter au paragraphe suivant 4.4.1.2 Epilepsie. »
§4.4.1.3

Crise d'épilepsie provoquée (facteur causal identifiable)

Groupe 1 · Annexe I
  • Compatibilité temporaire ou définitive possible

    « lorsque le conducteur a été victime d'une crise d'épilepsie provoquée par un facteur causal identifiable, non susceptible de se reproduire au volant, et après avis d'un neurologue qui estime que le risque de nouvelle crise est négligeable, en motivant sa proposition avec les éléments diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques. »
  • Dans les autres cas

    « l'évaluation est faite conformément aux autres sections pertinentes de la présente annexe (relatives, par exemple, à l'alcool ou à d'autres facteurs de comorbidité). »
Groupe 2 · Annexe II
  • Incompatibilité

    « jusqu'à ce que le facteur soit identifié. »
  • Puis, compatibilité

    « si le facteur causal identifié est non susceptible de se reproduire au volant et après avis d'un neurologue qui estime que le risque de nouvelle crise est négligeable, en motivant sa proposition avec les éléments diagnostiques et pronostiques. »
§4.4.1.4

Crise d'épilepsie survenant exclusivement pendant le sommeil

Groupe 1 · Annexe I
  • Incompatibilité temporaire 6 mois6 mois

    « le conducteur, dont les crises ont lieu uniquement pendant son sommeil, est observé durant une période de 6 mois sans conduire. Lorsque le neurologue estime, avant l'expiration des six mois, que le risque de nouvelle crise est négligeable, il transmet son avis en le motivant médicalement. Au vu de cet avis spécialisé, le médecin agréé peut donner un avis favorable à la reprise de la conduite avant l'expiration des six mois. »
  • Puis, compatibilité définitive

    « si ce schéma de crise uniquement pendant le sommeil est observé durant cette période de 6 mois et après avis d'un neurologue qui estime que le risque de crise hors du sommeil est négligeable, en motivant sa proposition avec les éléments diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques. »
§4.4.1.6

Modification ou arrêt du traitement antiépileptique

Groupe 1 · Annexe I
  • 1. Modification ou arrêt du traitement sans récidive — incompatibilité temporaire trois mois3 mois

    « si le traitement médicamenteux est modifié ou arrêté sur avis d'un médecin, le conducteur cesse de conduire pendant trois mois. »
  • 2. Crise survenant après modification ou arrêt — incompatibilité temporaire trois mois3 mois

    « si une crise survient alors que le traitement médicamenteux a été modifié ou arrêté sur avis d'un médecin, le traitement efficace précédemment suivi est réintroduit par le médecin assurant le suivi et le conducteur cesse de conduire pendant trois mois. »
  • Puis, compatibilité définitive

    « la reprise de la conduite est conditionnée à l'avis d'un neurologue qui estime que le risque de nouvelle crise est négligeable en motivant sa proposition avec les éléments diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques. »
ApprofondirApplication clinique, examens à demander et rédaction de l’avis : le guide pratique du médecin agréé pour cette classe

Texte intégral et 71 pathologies de l’arrêté : arrêté du 28 mars 2022 — classe 4. Documents de la visite : questionnaire préalable (Annexe III) et CERFA 14880*02.

Questions fréquentes

Combien de temps sans conduire après une crise d’épilepsie (permis B) ?

En règle générale, incompatibilité temporaire d'un an après la crise. Le neurologue peut, avant l'expiration de l'année, estimer que le risque de nouvelle crise est négligeable et transmettre un avis motivé : le médecin agréé peut alors autoriser la reprise avant la fin du délai d'un an (arrêté du 28 mars 2022, §4.4.1.2).

Et après une première crise isolée non provoquée ?

Le délai d'observation est de 6 mois (et non un an) : si le neurologue estime avant six mois que le risque de récidive est négligeable, il transmet un avis motivé permettant une reprise anticipée. La compatibilité devient définitive après 5 ans sans crise (§4.4.1.1).

Épilepsie et permis poids lourd (groupe 2) ?

Incompatibilité pendant dix ans à compter de la dernière crise. La compatibilité n'est envisageable qu'après dix ans sans aucune crise et sans aucun traitement, avec EEG normal sans signe épileptiforme et bilan neurologique normal. Un traitement antiépileptique est en lui-même incompatible avec le groupe lourd (§4.4.1.2).

Qui décide de l’aptitude après une épilepsie ?

L'avis d'aptitude est rendu par le médecin agréé (ou la commission médicale), sur la base de l'avis motivé du neurologue. Le spécialiste apporte les éléments diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques ; le médecin agréé porte la décision sur le CERFA 14880*02.